Контакты

Руководство и сотрудники

Вышестоящие и контролирующие органы, страховые организации

Экстренные службы

Федеральные и региональные органы: подробные адреса

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Сокращённое наименование: Минздрав России

Телефон справочной службы: (495) 628-44-53, (495) 627-29-44
Многоканальный телефон: (495) 627-24-00
Телефон для информирования о факте регистрации обращений граждан: (495) 627-29-93

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации

Адрес: г. Москва, ул. Новослободская, 37, корп. 4А

Приём корреспонденции общим отделом: понедельник — четверг с 9:00 до 17:45, пятница с 9:00 до 16:30

По вопросам получения полиса ОМС и медицинского обслуживания по полису ОМС: (499) 973-31-86; (495) 870-96-80, доб. 1042, 1048

Справка по вопросу регистрации письменных обращений граждан: (495) 870-96-80, доб. 1522, 1514, 1517

Департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области

Адрес: г. Биробиджан, ул. Шолом-Алейхема, д. 21
Телефон: 2-10-76

Управление Роспотребнадзора по Еврейской автономной области

Адрес: г. Биробиджан, ул. Шолом-Алейхема, д. 17
Телефон: 2-27-52

Отдел территориального органа Росздравнадзора по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области

Адрес: г. Биробиджан, ул. Парковая, д. 4
Телефон: 3-56-86

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области

Адрес: г. Биробиджан, пр. 60-летия СССР, д. 24
Телефон: (42622) 5-04-60, доб. 101 (приёмная)
Факс: (42622) 4-02-43

Росздравнадзор

Адрес: 127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер., д. 3
Приём корреспонденции: г. Москва, ул. Неглинная, д. 25, 3-й подъезд, «Экспедиция» (ближайшие станции метро: «Цветной бульвар», «Трубная», «Кузнецкий мост»)

Email: info@rosminzdrav.ru (кроме федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов РФ)

Горячая линия по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8 800 550 99 03

Страховые компании в системе ОМС

СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ ООО «Капитал МС»

• г. Биробиджан, ул. Октябрьская, д. 15
• п. Николаевка, ул. Больничная, 16
• Тел.: 8-4212-202175, 8-42622-38990
• Email: oms.birobidzhan@kapmed.ru
• Сайт: www.kapmed.ru

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

• г. Биробиджан, ул. Шолом-Алейхема, д. 43
• г. Облучье, ул. Садовая, д. 5, каб. 109
• п. Теплоозёрск, ул. Калинина, д. 11
• Тел.: 8-800-1000702
• Email: skok.natalia@sogaz.med
• Сайт: www.sogaz-med.ru

Права граждан в системе ОМС, о которых важно знать

Как часто мы становимся заложниками своего незнания? В силу ускорения многих аспектов нашей жизни у нас порой нет времени разобраться в вопросах, касающихся здоровья. Граждане сталкиваются в медицинских организациях с ситуациями, выхода из которых не знают. На основании частых вопросов, поступающих в контакт-центр СОГАЗ-Мед, страховые представители компании подготовили памятку для застрахованных с ответами на актуальные вопросы о правах и обязанностях граждан в системе ОМС.

Права застрахованных лиц

Права застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования определены Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Рассмотрим их подробнее:

1. Право на оказание бесплатной медицинской помощи по ОМС.

   Помощь оказывается бесплатно медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объёме, установленном базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС, — в объёме территориальной программы ОМС (как правило, она шире и даёт больше возможностей, чем базовая).

2. Право на выбор медицинской организации и врача.

   Выбрать медицинскую организацию можно из перечня организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС. Этот реестр размещается на официальных сайтах территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций.

   Для прикрепления необходим действующий полис ОМС — оформить его можно лично или через представителя в страховой медицинской организации. Адреса и режим работы офисов СОГАЗ-Мед указаны на сайте sogaz-med.ru в разделе «Адреса и офисы» (там же можно заранее подать заявку на оформление полиса).

   Для прикрепления к медицинской организации нужно: изучить информацию об организациях, работающих в системе ОМС, ознакомиться с перечнем врачей и врачебных участков, а затем обратиться в регистратуру выбранной поликлиники и написать заявление о прикреплении на имя главного врача (лично или через представителя; образцы заявлений — в регистратуре или на сайте организации).

   Согласно ст. 16 № 326-ФЗ и ст. 21 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», застрахованное лицо вправе по собственному желанию сменить медицинскую организацию не чаще одного раза в год (кроме случаев смены места жительства). Также можно выбрать конкретного специалиста — терапевта, педиатра, врача общей практики или фельдшера — не чаще одного раза в год, подав заявление на имя руководителя медицинской организации.

3. Право на получение достоверной информации о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи по ОМС.

   В рамках ОМС предоставляются разные виды помощи: экстренная и неотложная, высокотехнологичная, стоматологическая, амбулаторная, стационарная и другие. Разобраться в этом самостоятельно непросто, поэтому страховые представители СОГАЗ-Мед готовы ответить на вопросы по круглосуточному телефону 8-800-100-07-02, в онлайн-чате на сайте компании или в офисе.

4. Право на защиту законных интересов и прав в сфере ОМС.

   Страховые компании не только оформляют полисы ОМС, но и защищают права застрахованных на получение качественной, бесплатной и своевременной медицинской помощи. Если с вас требуют оплату, нарушают сроки оказания помощи или отказывают в услугах по ОМС — обращайтесь к страховым представителям: они контролируют качество лечения при конфликтных ситуациях, защищают права в досудебном и судебном порядке и информируют застрахованных на всех этапах получения медицинской помощи.

Застрахованные лица обязаны

Федеральный закон № 326-ФЗ определяет не только права, но и обязанности застрахованных лиц. В соответствии с ним граждане должны:

• Предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
• Уведомлять свою страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, или места жительства — в течение одного месяца со дня изменений, предоставив подтверждающие документы.
• Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца при переезде, если по новому адресу отсутствует организация, где гражданин был застрахован ранее.

В условиях современного ритма жизни не всегда хватает времени разобраться в вопросах: что положено по ОМС, можно ли получить медпомощь бесплатно, как скоро можно попасть к врачу. Поэтому так важна работа страховых представителей СОГАЗ-Мед — они консультируют граждан по вопросам ОМС и информируют застрахованных об их правах и возможностях получения качественной медицинской помощи. Обратиться к ним можно круглосуточно и бесплатно по телефону 8-800-100-07-02.

Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь в СОГАЗ-Мед по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный). Подробная информация — на сайте www.sogaz-med.ru.