"Главный акцент - на сердце и сосудах"
Полный липидный профиль вместо малоинформативного анализа на общий холестерин, УЗИ брюшной аорты и оценка коронарного кальция и другие исследования — такая дополнительная диагностика будет проводиться уже в ближайшем будущем во время диспансеризации. Минздрав России предложил существенно расширить перечень исследований, сообщила главный внештатный специалист по медицинской профилактике ведомства Любовь Дроздова. Если проект приказа утвердят, диспансеризация станет более персонализированной, а ранняя диагностика жизнеугрожающих состояний станет полнее и детальнее.
Главный акцент — на сердце и сосудах. Теперь при диспансеризации будут проверять не просто уровень общего холестерина, а развернутый липидный профиль, включающий все фракции — липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности, а также триглицериды. Это исследование будет проводиться раз в шесть лет для граждан 18-39 лет и раз в три года — для тех, кому за 40. Кроме того, в перечень обязательных показателей впервые включен липопротеин (а) — генетически обусловленный маркер, который ранее оставался за рамками массового скрининга. Его уровень проверят однократно у граждан 18-40 лет, поскольку он практически не меняется в течение жизни, а связанные с ним нарушения работы сердца часто приводят к инфарктам у молодых и внешне абсолютно здоровых людей.
«Липопротеин(а) способен накапливаться в стенках сосудов, провоцировать хроническое воспаление и мешать растворению тромбов, что многократно повышает риск атеросклероза, инфарктов и инсультов. Опасность в том, что риск может быть повышен даже при нормальных ЛПНП, глюкозе и давлении. По данным эпидемиологических исследований, повышенный уровень Лп(а) наблюдается примерно у 20% россиян, причем у людей моложе 65 лет этот фактор увеличивает вероятность ишемической болезни сердца и поражения периферических артерий примерно в 2,5 раза», — пояснила главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России Оксана Драпкина. Такая углубленная диагностика поможет врачу точнее оценивать риски ишемической болезни сердца. К тому же, для этих целей теперь также будут использовать данные КТ для оценки коронарного кальция.
Чем полнее в карте диспансеризации отражены результаты, тем выше результативность обследований
И еще один важный инструментальный скрининг — УЗИ брюшной аорты. Он выявляет аневризму — смертельно опасное расширение сосуда — на ранней стадии. Это особенно актуально для мужчин с длительным стажем курения: они в зоне высокого риска, при этом аневризма долгое время никак себя не проявляет, и при этом это одна из главных причин внезапной смерти. «Включение такого скрининга в программу диспансеризации позволит спасать жизни за счет ранней диагностики», — пояснила «РГ» Любовь Дроздова.
На втором этапе диспансеризации добавлены осмотр дерматовенеролога с дерматоскопией и анализ на гликированный гемоглобин. В список учитываемых факторов риска вошли падения, остеопоротические переломы и когнитивные нарушения, а перечень выявляемых заболеваний пополнили предиабет, остеопороз и предраковые состояния.
«Для пациентов это означает, что диспансеризация дает врачу более полную информацию для коррекции состояния и позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях», — пояснила эксперт.
Новая редакция диспансеризации не обходит стороной и репродуктивное здоровье. Предусмотрена оценка репродуктивной функции как у женщин, так и у мужчин в возрасте от 18 до 49 лет. Это позволит своевременно выявлять факторы, влияющие на фертильность, и планировать необходимое лечение. Кроме того, расширяются гарантии для ветеранов боевых действий — участников СВО: для них консультация медицинского психолога станет обязательной уже в первый день диспансеризации.
Все результаты обследований по правилам отражаются в карте диспансеризации конкретного пациента — и это помогает врачам всех специальностей быстро оценить состояние его здоровья.
«Важно, что все более детальные исследования включаются с 1 сентября 2026 года в обновленную карту диспансеризации — чем полнее отражены результаты, тем выше результативность обследований. А страховые представители смогут контролировать полноту оказанной помощи, выявлять неучтенные риски и организовывать диспансерное наблюдение. Для страховой организации важно видеть не только факт прохождения осмотра, но и какие исследования проведены, какие риски выявлены, требуется ли пациенту дальнейшее обследование. Это наша задача по защите прав застрахованных», — пояснил зам. гендиректора страховой медорганизации «Капитал МС» Антон Устюгов.
Таким образом, готовящиеся изменения выводят диспансеризацию на новый уровень: ежегодный довольно простой осмотр движется в сторону персонализированного скрининга. Новые исследования помогут выявлять угрозы задолго до появления симптомов, а значит — своевременно корректировать образ жизни и лечение, сохраняя здоровье и активное долголетие миллионов россиян.
8(42622)2-39-92 – региональный контакт-центр в Еврейской АО
8(800)100-81-02 – телефон контакт-центра ОМС
г.Биробиджан ул Октябрьская, д.15
Пн-пт с 09.00 до 18.00
Лицензия Банка России ОС № 3676-01 от 17.05.2023г.
